avenant 11

Jusqu’au 5 novembre 2026 inclus, la valeur de l’AMI reste fixée à 3,15 € en métropole. Elle passera à 3,35 € le 6 novembre 2026, selon le calendrier d’application de l’avenant 11. Une seconde hausse portera l’AMI à 3,45 € le 1er novembre 2027. L’AMX suit la même trajectoire.

Pour une IDEL, cette hausse ne change pas le coefficient inscrit dans la NGAP. Elle modifie la valeur monétaire obtenue après multiplication de ce coefficient par la lettre-clé applicable.

L’avenant 11 est en vigueur depuis le 6 mai 2026. La hausse de l’AMI et de l’AMX est toutefois différée par le délai prévu à l’article L.162-14-1-1 du Code de la sécurité sociale.

La distinction est essentielle. Une cotation correcte commence par le bon acte, la bonne lettre-clé et le bon coefficient. Le tarif intervient ensuite. Notre dossier sur la convention nationale infirmière 2026 replace cette revalorisation dans l’ensemble de l’avenant 11.

Quelle est la valeur de l’AMI en 2026 ?

La réponse dépend de la date du soin et du lieu d’exercice. Jusqu’au 5 novembre 2026 inclus, la valeur conventionnelle est de 3,15 € en métropole et de 3,30 € dans les départements d’outre-mer et à Mayotte.

L’avenant 11 à la convention nationale a été signé le 31 mars 2026. Il a été approuvé par arrêté du 5 mai 2026, puis publié au Journal officiel le 6 mai.

Le texte prévoit une revalorisation de l’AMI et de l’AMX en deux étapes. La première intervient après le délai légal de six mois applicable aux revalorisations conventionnelles.

L’avenant 11 prévoit 3,35 € à l’expiration du délai légal de six mois. L’arrêté ayant été approuvé le 5 mai 2026, la nouvelle valeur s’applique à compter du 6 novembre 2026. Elle atteint alors 3,51 € dans les DOM et à Mayotte.

La seconde étape est fixée directement par l’avenant. Elle intervient le 1er novembre 2027. L’AMI et l’AMX atteindront 3,45 € en métropole et 3,62 € dans les DOM et à Mayotte.

Données vérifiées en août 2026 sur l’Assurance Maladie et l’arrêté du 5 mai 2026 portant approbation de l’avenant 11.

Pourquoi la hausse ne s’applique-t-elle pas dès la publication ?

Le Code de la sécurité sociale impose un délai pour les mesures conventionnelles qui revalorisent les honoraires. L’article L.162-14-1-1 prévoit une entrée en vigueur au plus tôt après six mois.

Cette règle explique l’écart entre la publication de l’avenant 11 en mai et la hausse tarifaire de novembre. La publication du texte ne suffit donc pas à modifier immédiatement vos factures.

Ce point doit rester visible dans votre organisation. Une communication annonçant « AMI à 3,35 € en 2026 » peut être exacte sur l’année, mais fausse pour un soin d’août ou d’octobre.

La valeur AMI est-elle différente selon les actes ?

Non. La valeur unitaire de la lettre-clé reste la même pour tous les actes qui utilisent l’AMI à une date donnée. Ce qui change entre les actes est le coefficient prévu par la NGAP.

Un coefficient de 1,5 se multiplie par la valeur de l’AMI. Un coefficient de 4 suit le même principe. La nomenclature détermine le coefficient, pas l’importance ressentie du soin.

Pour vérifier le libellé d’un acte avant tout calcul, consultez notre guide de la NGAP infirmière en libéral.

Comment calculer un tarif AMI en 2026 ?

Le calcul de base tient en une formule : coefficient AMI × valeur de l’AMI. Cette opération donne la valeur de l’acte avant l’ajout éventuel de frais ou majorations.

Elle ne permet pas, à elle seule, de savoir si le coefficient choisi est correct. Elle ne tranche pas non plus les règles de cumul, les dérogations ou les conditions de prescription.

Voici une table purement arithmétique. Elle permet de visualiser l’effet de la revalorisation sur plusieurs coefficients. Elle ne remplace pas la NGAP pour déterminer la cotation d’un soin.

Les montants sont arrondis au centime après multiplication. Ils montrent une mécanique simple : plus le coefficient est élevé, plus la hausse de la lettre-clé augmente le montant brut de l’acte.

Exemple avec un coefficient de 1,5

À 3,15 €, un coefficient de 1,5 donne 4,725 €, soit 4,73 € après arrondi. À 3,35 €, le même coefficient donne 5,025 €, soit 5,03 €.

La différence est de 0,30 € sur cet acte. Le coefficient n’a pas changé. Seule la valeur de la lettre-clé a été revalorisée.

La ponction veineuse directe est cotée AMI 1,5 dans la NGAP en vigueur au 21 juin 2026. Notre page sur la cotation de la prise de sang IDEL détaille ses règles propres.

Exemple avec un coefficient de 4

À 3,15 €, un coefficient de 4 représente 12,60 €. Avec une lettre-clé à 3,35 €, il représente 13,40 €.

L’écart atteint 0,80 €. Il passera à 1,20 € par rapport à l’ancien tarif lorsque l’AMI atteindra 3,45 € en novembre 2027.

Cette logique s’applique aux actes concernés par l’AMI. Pour les injections, le coefficient dépend du geste et de son contexte. Le détail figure dans notre dossier sur la facturation des injections IDEL.

Et les majorations ou déplacements ?

La multiplication AMI × coefficient ne constitue pas toujours le total du passage. Des frais de déplacement ou des majorations peuvent s’ajouter si leurs conditions sont remplies.

L’avenant 11 ne transforme pas automatiquement ces montants parce que l’AMI augmente. Chaque ligne tarifaire suit son propre texte conventionnel.

Ne transposez donc pas la hausse de l’AMI à une IFD, une MCI ou une majoration de nuit. Notre guide sur les majorations IDEL, IFD, IK, MAU et MCI détaille ces mécanismes.

AMI et AMX : quelle différence tarifaire en 2026 ?

En métropole, AMI et AMX ont la même valeur monétaire. Elles valent toutes deux 3,15 € avant la revalorisation, puis 3,35 € à partir du 6 novembre 2026.

La différence ne porte donc pas sur le prix unitaire. Elle porte sur le contexte de facturation dans lequel la lettre-clé est utilisée.

L’Assurance Maladie présente l’AMI comme la lettre des actes techniques hors cadre de la dépendance. L’AMX correspond aux actes techniques réalisés dans le cadre de la dépendance.

Pourquoi ne faut-il pas remplacer AMI par AMX au hasard ?

Parce qu’une égalité de valeur ne signifie pas une interchangeabilité des codes. La lettre utilisée doit correspondre au cadre prévu par la nomenclature.

Un logiciel peut afficher le même montant final pour AMI 1 et AMX 1. Une erreur de lettre reste pourtant une erreur de facturation.

Le problème apparaît surtout lors des passages liés au BSI. Certains actes techniques peuvent alors relever de l’AMX et de règles de cumul spécifiques.

Notre guide sur la facturation du BSI explique cette bascule et les principales précautions à prendre.

La revalorisation concerne-t-elle aussi l’AMX ?

Oui. L’avenant 11 vise explicitement les deux lettres-clés. En métropole, AMI et AMX passeront ensemble de 3,15 € à 3,35 €, puis à 3,45 €.

Dans les DOM et à Mayotte, elles passeront ensemble de 3,30 € à 3,51 €, puis à 3,62 €.

Cette symétrie simplifie le calcul. Elle ne change pas les règles qui déterminent quelle lettre doit être employée pour un acte donné.

Quel impact de la hausse AMI sur vos actes ?

La première hausse représente 0,20 € par unité de coefficient en métropole. Le passage de 3,15 € à 3,35 € correspond à une progression d’environ 6,35 %.

La hausse finale à 3,45 € représente 0,30 € par unité par rapport au tarif de 3,15 €. La progression totale approche 9,52 %.

Ces pourcentages concernent la valeur de la lettre-clé. Ils ne correspondent pas automatiquement à une hausse identique du chiffre d’affaires global d’un cabinet.

Une activité mélange plusieurs familles de facturation. Les forfaits BSI, déplacements, majorations et autres prestations ne suivent pas nécessairement la même évolution.

Comment estimer l’effet sur votre activité ?

Commencez par isoler les actes réellement facturés en AMI et AMX. Relevez ensuite leur coefficient et leur fréquence sur une période représentative.

Pour chaque ligne, multipliez le coefficient total par 0,20 €. Vous obtenez l’effet brut de la première revalorisation en métropole.

Cette estimation doit rester un calcul de facturation, pas une promesse de revenu. Le nombre de soins varie, tout comme les absences, remplacements et profils de patientèle.

Cas illustratif : 100 unités de coefficient AMI

Situation fréquente : une IDEL totalise 100 unités de coefficient AMI sur une période donnée. Ce chiffre est choisi uniquement pour montrer le calcul.

À 3,15 €, ces 100 unités représentent 315 €. À 3,35 €, elles représentent 335 €. L’écart brut est donc de 20 €.

À 3,45 €, les mêmes 100 unités représentent 345 €. L’écart atteint 30 € par rapport à l’ancienne valeur.

Ce calcul ne préjuge ni du nombre de patients ni de la composition réelle de la tournée. Il permet seulement de mesurer l’effet mécanique du tarif.

Cas illustratif : une tournée mixte

Cas typique : une tournée combine actes techniques, forfaits de dépendance et déplacements. Seule une partie de la facturation repose directement sur la valeur AMI ou AMX.

Appliquer 6,35 % à toute la recette quotidienne serait donc faux. Il faut séparer les lignes concernées des autres composantes de la facturation.

Cette distinction compte aussi pour analyser un mois avant et après novembre. Une variation de chiffre d’affaires ne mesure pas uniquement la revalorisation.

La hausse réduit-elle le risque de sous-facturation ?

Non. Une lettre-clé mieux valorisée augmente aussi l’impact d’un coefficient oublié ou mal saisi. La qualité de la cotation reste le premier enjeu.

Une erreur de cumul peut réduire ou fragiliser un paiement, même avec le bon tarif unitaire. L’article 11B continue d’encadrer les cumuls selon les règles applicables.

Pour réviser ce point, consultez notre dossier sur l’article 11B de la NGAP et les règles de cumul.

Comment gérer la transition vers 3,35 € en novembre 2026 ?

Le principal risque n’est pas le calcul. Il vient du changement de tarif à une date précise, au milieu d’un mois de facturation.

Vous devez éviter deux erreurs opposées. La première consiste à continuer avec 3,15 € après la bascule. La seconde consiste à anticiper 3,35 € trop tôt.

1. Vérifiez la mise à jour de votre logiciel

Votre logiciel doit intégrer la nouvelle valeur de l’AMI et de l’AMX. Ne supposez pas que la mise à jour sera automatique sur votre installation.

Avant la date d’application, vérifiez la version installée et les informations diffusées par votre éditeur. Contrôlez ensuite quelques factures de test après la bascule.

Un logiciel de facturation reste un outil. Il applique des paramètres, mais ne remplace pas la vérification du contexte NGAP de chaque acte.

2. Contrôlez la date retenue pour le soin

Le changement tarifaire doit être rattaché à la période d’application prévue. Une facturation préparée plus tard ne doit pas déplacer artificiellement le tarif du soin.

Cette vigilance devient importante pour les lots constitués autour du 6 novembre. Deux soins identiques réalisés à quelques jours d’écart peuvent relever de valeurs unitaires différentes.

3. Séparez tarif et coefficient

La hausse de l’AMI n’autorise pas à modifier un coefficient. Le coefficient reste celui prévu par la NGAP pour l’acte et les conditions réellement rencontrées.

Ce réflexe évite une confusion fréquente. Une revalorisation conventionnelle agit sur la valeur monétaire, pas sur la qualification clinique ou administrative du soin.

4. Vérifiez les actes AMX dans les prises en charge BSI

Les actes techniques associés à la dépendance peuvent relever de l’AMX. Leur valeur augmente au même rythme que l’AMI, mais leurs règles propres restent applicables.

Le changement de tarif ne doit donc pas faire oublier la lettre adaptée. La bonne valeur avec le mauvais code reste une facture fragile.

5. Surveillez les retours après la bascule

Les premières semaines suivant une modification tarifaire méritent un contrôle plus attentif des retours NOEMIE. Un paramétrage incorrect peut se répéter sur plusieurs lots.

Repérez vite toute anomalie récurrente. Comparez la date du soin, la lettre-clé, le coefficient transmis et le montant remboursé.

L’Assurance Maladie rappelle que la télétransmission repose sur la FSE, la CPS et un équipement adapté. Le traitement administratif reste distinct de la cotation.

Si vous préférez déléguer cette surveillance, le forfait Transmedical à 165 € HT par mois inclut la facturation et le traitement des rejets.

Quelles erreurs éviter avec le nouveau tarif AMI ?

Appliquer 3,35 € avant le 6 novembre 2026

C’est l’erreur la plus évidente. Jusqu’au 5 novembre 2026 inclus, la valeur métropolitaine reste de 3,15 €. L’avenant est en vigueur, mais la revalorisation tarifaire est différée par le délai légal.

Une page ou un tableau indiquant seulement « AMI 2026 = 3,35 € » manque donc une information déterminante. L’année 2026 comporte deux valeurs successives.

Conserver 3,15 € après la bascule

L’erreur inverse entraîne une sous-facturation. Si votre logiciel ou votre procédure interne conserve l’ancien tarif, l’écart se répète sur tous les actes concernés.

Plus le coefficient est élevé, plus la différence monétaire augmente. Un contrôle rapide après mise à jour permet d’identifier ce problème tôt.

Modifier aussi les forfaits BSI par réflexe

La hausse de l’AMI et de l’AMX n’est pas une hausse générale de toutes les lignes de facturation IDEL. Les forfaits BSA, BSB et BSC gardent leurs valeurs propres.

Le Journal officiel présente séparément chaque tarif. Ne multipliez pas un forfait BSI par la hausse de 6,35 %.

Confondre valeur AMI et remboursement final

La valeur AMI sert à calculer le tarif conventionnel de l’acte. Elle ne suffit pas pour déterminer, dans tous les cas, qui paie quoi.

Tiers payant, exonérations, complémentaire et situation du patient influencent le circuit de paiement. L’article tarifaire doit rester centré sur la valeur conventionnelle.

Confondre AMI et AMX parce que leur prix est identique

Le tarif identique peut donner l’impression que le choix de la lettre importe peu. C’est faux. La nomenclature distingue les deux contextes.

Cette erreur peut aussi masquer une mauvaise application des règles de cumul liées à la dépendance.

Prendre un tableau mathématique pour une table de cotation

Une ligne « AMI 4 = 13,40 € » indique seulement le produit de 4 par 3,35 €. Elle ne signifie pas que votre soin se cote automatiquement AMI 4.

La NGAP doit être consultée pour qualifier le soin. Elle évolue avec les décisions et avenants. Vérifiez toujours la version en vigueur à la date concernée.

Questions fréquentes sur la valeur AMI 2026

Préparez la bascule tarifaire sans perdre la maîtrise de vos cotations

Le point essentiel est simple : l’AMI reste à 3,15 € en métropole jusqu’au 5 novembre 2026 inclus. La valeur de 3,35 € s’applique à compter du 6 novembre.

La hausse concerne aussi l’AMX. Une deuxième étape est déjà prévue au 1er novembre 2027, avec une valeur de 3,45 € en métropole.

Le calcul est facile. Le vrai risque se situe dans la date d’application, le choix de la lettre-clé, le coefficient et les règles de cumul.

Transmedical accompagne les IDEL depuis plus de 20 ans. L’équipe comprend des secrétaires médicales spécialisées en NGAP, encadrées par une infirmière coordinatrice.

Vous voulez sécuriser la transition tarifaire et déléguer vos FSE, retours et rejets ? Contactez Transmedical au 04 91 32 33 91.

Alan Chevereau

Consultant SEO, rédaction

Alan Chevereau rédige les contenus SEO de Transmedical consacrés à la facturation IDEL. Cette page s’appuie sur l’Assurance Maladie, le Journal officiel et la NGAP en vigueur. Transmedical apporte le contexte métier issu de plus de 20 ans de facturation et télétransmission pour les IDEL.

Sources prioritaires : Assurance Maladie, Légifrance et NGAP en vigueur. Les règles et montants doivent être revérifiés lors de chaque évolution conventionnelle.